Er det trygt å vaksinere seg etter HSCT?
Norske pasienter som kommer hjem til Norge etter stamcelletransplantasjon i utlandet er forvirret når det kommer til vaksinasjon. Dette på grunn av at Norske og utenlandske hematologer/leger jobber etter ulik praksis. I Norge jobber leger etter en teori som tilsier at dersom det ikke finnes dokumentasjon så er det ikke en sannhet når det kommer til HSCT for MS pasienter og vaksinasjon. Dr.Fedorenko i Moskva har derimot en annen teori. Han har sett nok tilfeller av at MS er kommet tilbake etter vaksinasjon. Dette gjør at han ikke anbefaler vaksinasjon etter HSCT.
Så hva skal vi stole på og hva skal vi tro?
Lars Bø, Overlege ved Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus, professor ved Universitetet i Bergen og leder for Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose: Det finnes ingen dokumentasjon på at vaksiner etter HSCT er en trigger for å sette i gang MS. I Norge anbefaler vi å ta vaksine nettopp pga at det ikke finnes dokumentasjon som tilsier noe annet.
Det er i Norge pr Juni 2020 gjennomført ca 30 stamcelletransplantasjoner på MS pasienter ref Helse Bergen. Kildeanvisning
Dr.Fedorenko, The Leading Hematologist of Russia, Doctor of Medical Sciences,Professor of the Department of Hematology and Cellular Therapy: Det stemmer at det ikke finnes dokumentasjon for at MS kan trigges og komme tilbake etter HSCT fordi det ikke er forsket nok på dette, men våre retningslinjer er basert på klinisk erfaring. Vi har erfart at MS kan trigges og komme tilbake etter vaksinasjon, derfor ønsker vi ikke at noen utsetter seg for dette unødvendig når man først har vært igjennom HSCT som er dyrt og omfattende.
Vaksinering kan derimot tas i enkelt tilfeller dersom det er forhold som gjør at det vil være verre for pasienten å få den gitte sykdommen enn å få tilbake sin MS. Dr.Fedorenko og Pirogov Medical Surgical Center har gjennomført over 1500 stamcelletransplantasjoner. kildeanvisning
Oppdaterte tall fra Dr.Fedorenko pr 08.06.2020 som enda ikke har kommet på nettsidene. De har gjennomført over 1500 stamcelletransplantasjoner på MS pasienter.
Hva med å ikke ta vaksiner, men istede antistoffer?
Powerlady spurte Dr.Fedorenko om hva han mente om å ta antistoffer istede for vaksiner. Dr.Fedorenko svarer at dette er ok.
Powerlady spurte Lars Bø om samme spørsmål og fikk følgende svar: “Det å ta antistoffer er et alternativ og det er da ikke sikkert det er nødvendig å ta vaksine.” Led mer om antistoffer her
Powerlady sin personlige oppsummering/mening: Da har du fått grunnleggende informasjon om hvorfor Norge sier ja, og Moskva sier nei til vaksine etter HSCT. Når det ikke finnes dokumentasjon er neste skritt å tilegne seg informasjon om erfaringer. Det er da ditt valg om du ønsker å forholde deg til erfaringene som er gjort i Moskva med sine 1500 transplantasjoner eller her i Norge med sine 30.
Personlig ville jeg nok i dette tilfellet lagt min lit til Moskva pga at de har langt mer erfaring med HSCT for MS pasienter på nåværende tidspunkt. (08.06.2020)
Norge sier ikke ja til vaksinasjon nødvendigvis pga at alle norske hematologer/leger mener at det ikke kan ha effekt eller være en trigger, men fordi det ikke er dokumentert.
Norge forholder seg til dokumentert informasjon og utfører sitt virke på bakgrunn av dette.
Man kan stille spørsmålstegn til hvorfor ikke Norske leger/hematologer har hatt interesse for å høre hvilke erfaringer andre land har tilegnet seg på dette området og gitt anbefalinger etter dette.
Basert på overnevnte informasjonen er konklusjonen min: Nei det er ikke trygt å vaksinere seg etter HSCT for MS pasienter basert på klinisk erfaring fra Moskva, med mindre du har underliggende sykdommer som gjør at det vil være verre for deg å få gitte sykdommen det skal vaksineres mot enn det vil være å leve med MS. Dersom du ønsker å gjøre som norske leger, å forholde deg til dokumenterte bevis så kan du vaksinere deg uten garanti, for det er det ingen som kan gi deg. Om det vil komme dokumentasjon som kan motsi dette i fremtiden vet vi ikke men pr idag er dette kanskje det beste svaret vi kan få?
Håper dette ga dere nok informasjon til å ta egne valg som er riktige for deres egen situasjon og kropp.
Denne artikkelen er skrevet 08.06.2020 på bakgrunn av muntlig informasjon fra Lars Bø og skriftlig informasjon fra Dr. Fedorenko. Konklusjoner, påstander og informasjon i denne artikkelen er kun en oppfatning fra forfatter og det understrekes at det ikke finnes dokumentasjon på overnevnte. Hver enkelt må ta sin egen avgjørelse basert på egen situasjon. Sykehuset i Moskva det henvises til finner du informasjon på under.
The A.A. Maximov Department of Hematology and Cellular Therapy, National Pirogov Medical Surgical Center, 70 Nijnia Pervomayskaya, Moscow 105 203, Russia, Call number:.+7 903 170 8606, Epost
/Powerlady
0 kommentarer
